其实强直性脊柱炎不仅可以引起关节病变,也可以引起眼部损害。眼部损害是强直性脊柱炎最常 见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作 ,常单侧发病,25%~30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊 柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼部损害发病率较成人低。

　　强直性脊柱炎眼部损害临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪或伴有视力下降等, 体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼 球压痛,裂隙灯检查可发现前房大量渗出和角膜沉积。上述眼部损害多为单侧、多发,也可双侧同时发 生或交替发生,每次发作,持续4~8周。若治疗及时一般不留后遗症,对视力影响不大,如治疗不当或延 误治疗,也可发生视力障碍。

　　有研究者通过临床观察发现,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,而在HLA-B27阳性的这部分病人 中又有大多数伴有关节炎症,其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿关节炎、银屑病性关节炎、 未分化脊柱关节病等。所以,有学者认为,葡萄膜炎和虹膜炎是强直性脊柱炎的一部分,也有学者认为 是与强直性脊柱炎、HLA-B27相关的独立疾病。但无论如何,虹膜炎与脊柱关节病的密切关系不可忽 视。因此临床上如果见到虹膜炎的患者,应该考虑强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。