每一位强友最大的疑惑，也是医学界一直在探索的问题：究竟人为什么会得强直性脊柱炎呢？也许你知道强直和家族遗传有关，或者和肠道菌群感染有关，小编还曾看过一篇文章，说的是幼年得过阑尾炎，可以终生免受强直的侵犯，很显然，一些尚未经权威论证的报道，都是没有说服力的。

 

　　虽然到目前为止，医学界还未能真正的清楚人为什么会得强直性脊柱炎，大家也许会感到沮丧，但事实确实如此，象肿瘤、糖尿病、高血压和其他风湿病一样，目前我们并不知道它们的真正机制是什么。但这么多的生物学家，医学家又在研究什么呢？

 

　　实际上当代医学的进展已能无限靠近疾病的真相，大家认为疾病的发生过程大致是清楚的，只是其中的关键环节尚需进一步探讨。理解这一基本的过程当然也有助于制定合理的防病治病措施。

 

　　究竟人为什么会得强直性脊柱炎（AS）呢？

　　一个人得或不得AS，首先是有没有患病的素质，也就是遗传背景。早在50年前，AS在家族内有多人患病的现象就已经被记载。这一发现为AS可能存在遗传风险因素提供了首条线索。后续研究发现，AS在家系中聚集的风险随着血缘关系的疏远而迅速下降。AS患者的HLA-B27阳性的一级亲属（父母、子女以及亲兄弟姐妹），比普通人群中AS阳性者的患病风险高出6~16倍。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

 

　　据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅8%；HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%，而普通人群发病为1‰~2‰，相差约100倍。

 

　　家里也没亲戚有这个病，为什么我还会强直呢？

 

　　虽然HLA-B27基因和AS的发病明显相关，但并不意味着HLA-B27是AS的独立致病因素。事实上，除单基因遗传病外，一种疾病的遗传背景往往是非常复杂的。具备某种患病相关的遗传因子也还要在环境因素的共同作用下才能真正发病。

 

　　迄今为止，已有40余种遗传变异被证实是AS的患病风险因素，而HLA-B27只是其中最相关的一种。除HLA-B27外，HLA-B13、HLA-B40、HLA-B51也都和AS的发病风险显著关联。

 

　　另外，HLA-B27本身也分为不同的亚型，不同亚型和AS的关联程度也不相同。如HLA-B2706和HLA-B2709可能就属于非相关或弱相关的亚型。

 

　　如果体检发现HLA-B27阳性，但是没有症状，需要提前预防吗？

 

　　没有症状的HLA-B27阳性者其实是没有必要担心或者焦虑，只是患病几率增加，但真正发病还有很多其它的影响因素，每个人都应该保持健康的生活习惯，预防各类疾病的发生。

 

　　保持心情愉悦，适当锻炼，提高自身免疫力，预防感冒，保持饮食卫生，预防腹泻，尽量戒烟戒酒，另外对注意腰背部的保暖，这些都是可以起到积极的预防效果的，不要为你的基因感到难过！