融合蛋白类家族：恩利（依那西普）、益赛普、强克等药物

 

　　恩利（依那西普）是全球第一个全人源化可溶性肿瘤坏死因子（提到肿瘤坏死因子，不是说得了就是肿瘤病。肿瘤坏死因子是一种细胞因子，给这个因子取名为肿瘤坏死因子是因为最早发现它可以杀死肿瘤细胞。肿瘤坏死因子是一种炎症介质，换句话说，可能引起炎症）受体融合蛋白类生物制剂，1998年在国外上市，已经有17年的临床使用经验，有超过四百万患者年的循证医学证据。

 

　　益赛普、强克是恩利（依那西普）的生物类似物，均是治疗类风湿和强直性脊柱炎的药物，适应症和恩利一样，分别由国内的制药公司中信国建、赛金药业和海正药业进行生产销售的，价格比进口的生物制剂低廉。

 

　　单克隆抗体家族：修美乐（阿达木单抗）、类克（英夫利昔单抗）等药物。

 

　　修美乐（阿达木单抗）：为抗人肿瘤坏死因子的人源化单克隆抗体，主要用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎，是由美国的艾博维制药公司生产的，每两周（14天）皮下注射单剂量40mg，该药包装就是40mg一支。

 

　　类克（英夫利昔单抗）：为人鼠嵌合型的单克隆抗体，主要治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎，以及克罗恩病（一种慢性肠炎），也有用于严重银屑病或银屑病关节炎的患者，它是由西安杨森公司进行生产销售的。使用剂量一般需根据患者体重计算。和修美乐皮下注射不同，类克要通过静脉滴注来治疗,因此需要在医院进行。

 

　　强直性脊柱炎患者，首次5mg/kg，然后，在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。但值得注意的是，偶尔会有发生过敏反应，所以一般滴注时先注射一支地塞米松，防止过敏反应。

 

　　上述几种生物制剂，各自有其优势。疗效常好于口服药物治疗。但是使用生物制剂前，一定要做好结核的筛查以及病毒性肝炎筛查。只有符合条件的患者才可以进行生物制剂治疗。